随着胸部CT检查的普及，肺结节的检出率越来越高，许多人在体检中发现自己肺部有结节，不禁忧心忡忡：“肺结节是不是就是肺癌？”、“肺结节会不会恶化？”……其实，肺结节并非洪水猛兽，大多数肺结节都是良性的。关键在于正确认识、科学对待、定期观察。本文将为您提供一份肺结节必读指南，强调“防大于治”的理念，帮助您理性应对肺结节。

一、认识肺结节：并非都是肺癌

肺结节是指肺内直径小于3厘米的类圆形或不规则形病灶。根据直径大小，肺结节可分为：

小结节:直径小于1厘米

肺结节:直径在1厘米到3厘米之间

肿块:直径大于3厘米

需要强调的是：肺结节并不等于肺癌！ 事实上，大部分肺结节都是良性的，如炎症、结核、真菌感染、疤痕等引起的。只有少数肺结节可能是早期肺癌。

二、哪些人容易长肺结节？

虽然肺结节的确切病因尚不完全清楚，但以下人群属于高危人群：

长期吸烟者:吸烟是肺癌最重要的危险因素，长期吸烟者患肺结节的几率更高。

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被动吸烟者:长期暴露在二手烟环境中也会增加肺结节的风险。

有肺癌家族史:家族中有肺癌患者，特别是直系亲属，患肺癌的风险会增加。

有肺部疾病史:如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核等。

长期接触有害物质:如石棉、铍、铀、砷等。

年龄大于40岁:年龄越大，肺结节的发病率越高。

三、发现肺结节怎么办？

发现肺结节后，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。关键在于：寻找专业的医生进行评估和定期随访。

选择专业的医疗机构和医生:建议到正规医院的呼吸科、胸外科或肿瘤科就诊，寻求专业医生的帮助。

详细的病史询问和体格检查:医生会详细询问您的病史、吸烟史、家族史等，并进行体格检查。

影像学检查:胸部CT是诊断肺结节的主要手段。医生会根据结节的形态、大小、密度、边缘特征、生长速度等因素进行综合评估。

根据风险分层制定随访计划:医生会根据肺结节的恶性风险进行分层，并制定相应的随访计划。对于低风险结节，可能只需要定期复查CT；对于高风险结节，可能需要进行更频繁的复查，甚至考虑进一步检查，如穿刺活检等。

四、肺结节的随访原则：

定期随访:严格按照医生制定的随访计划进行复查，密切观察结节的生长情况。

长期随访:即使结节多年没有变化，也不能放松警惕，仍需长期随访。

及时沟通:随访过程中，如有任何不适或疑虑，应及时与医生沟通。

五、预防肺结节：防大于治

与其担心肺结节，不如积极预防。预防肺结节，关键在于养成健康的生活方式：

戒烟:吸烟是导致肺癌和肺结节最重要的危险因素，戒烟是预防肺结节的最好方法。

避免二手烟:尽量避免接触二手烟，保护自己的肺部健康。

保护环境:减少空气污染暴露，戴口罩、使用空气净化器等。

健康饮食:多吃新鲜蔬菜水果，保持均衡饮食，增强抵抗力。

适量运动:坚持适量运动，增强心肺功能。

定期体检:建议年龄大于40岁的人群，特别是高危人群，每年进行一次胸部CT检查。

六、总结：

肺结节并不可怕，关键在于正确认识、科学对待、定期随访。**预防胜于治疗，养成健康的生活方式，定期体检，是保护肺部健康的关键。**如果您发现肺结节，不要惊慌，及时就医，听从医生的建议，积极配合治疗和随访，就能最大程度地降低肺癌的风险，守护您的呼吸健康！

医生简介

沈帼男，肺病科，主任医师，任职于中国中医科学院西苑医院。

沈帼男擅长中西医结合诊治各种常见病、多发病和疑难病，尤其对呼吸系统疾患(咳嗽、哮喘、肺炎、肺间质纤维化、肺肿瘤、肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、间质性肺病等)咳喘病症的研究有较深造诣，具有丰富的临床经验，疗效明显。

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发布于：北京市